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Cuales son las formas de pago disponibles?
Ofrecemos diversas formas de pago de acuerdo a su conveniencia:
- Mensual consecutivo: hasta 4 cuotas mensuales sin Financiamiento.
- Cuotas Fraccionadas (Semestral, trimestrales o doce cuotas mensuales): agregué 8% a la prima neta por Financiamiento.
- Debitos Automático: hasta 10 cuotas mensuales sin cargo de financiamiento.
Las formas de pago trimestral o doce cuotas deberán ser a través de debito automático.
Si Usted desea hacerlo por medio de debito automático favor completar el formulario de debito y remitirlo por fax al teléfono 274-4200 o bien adjuntarlo a su solicitud de aplicación directamente en nuestras oficinas principales.
Que requisitos debo cumplir para que se me otorgué la cobertura del plan escogido?
- Presentación de Formularios debidamente completados tanto por el Contratante como por cada Asegurado incluido en la Póliza.
- Información Médica:
Pólizas Individuales (Plateado y Dorado)
Hijos Dependientes:
- Certificado de Salud.
- Fotocopai de Tarjeta de Vacunas.
Personas hasta los 40 años de edad (Titular y Cónyuge):
- Examen Médico.
- Ultrasonido de Mamas o Mamografías.
- Resultado de Papanicolaou.
- Examen General de Orina (EGO) (Estudio Químico y de sedimento).
Personas entre 41 o más años de edad:
- Examen Médico.
- Pefil Lipídico.
- Resultado del Papanicolaou.
- Electrocardiograma en reposo.
- Examen General de Orina (EGO) (Estudio Químico y de sedimento).
- Resultado de Mamografía.
- PSA o Ultrasonido Prostático.
- A excepción del Papanicolaou y mamografía (11 meses), el resto de exámenes se aceptan siempre y cuando tengan menos de 6 meses de haberlo efectuado.
- El costo de estos exámenes deberá ser asumido por el Asegurado, La compañía asume el costo del Examen Médico.
Los exámenes serán indicados por el examinador de acuerdo a los hallazgos clínicos.
¿Cuales son los periodos de espera que debo de cumplir para obtener los beneficios de la póliza?
Los Períodos de Espera, rigen a partir de la fecha de ingreso al Plan ProSalud, como se describen a continuación:
a) Dentro del Primer Mes: la Cobertura se limita exclusivamente, únicamente como consecuencia directa de accidentes y/o emergencias médicas; los servicios que incluyen consultas médicas, medicamentos en farmacias adheridas; atención y tratamiento de Emergencia (consulta, diagnóstico, tratamiento y/o internamiento, cirugía, Unidad de Cuidados Intensivos, etc.).
b) Posterior a los 2 meses a partir de su inclusión: la Cobertura se extiende además de lo considerado en el litoral (a) a Diagnósticos y Tratamientos Ambulatorios.
c) Posterior a los 4 Meses a partir de su inclusión: Se cubrirán Internamiento, cirugía, derechos operatorios (programada); lo que incluye: Unidad de Cuidados Intensivos, Terapia Intermedia (step-down unit), Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos. Únicamente bajo la modalidad de servicios, a través de la Red de Proveedores Preferidos, se cubre: Cirugía Cardiovascular y Hemodinámica.
d) Posterior a los primeros 13 Meses a partir de su inclusión: Gestación, "El Asegurado" para acceder a cobertura de Maternidad (Gestación) deberán haber cumplido el tiempo de espera respectivo de trece (04) meses para iniciar su embarazo.
* Recién Nacido: Los hijos recién nacidos, y cubiertos por los planes ProSalud, gozarán a partir del momento de su nacimiento y sin período de espera, los beneficios del plan correspondiente al grupo familiar, al que pertenece, siempre que hayan sido inscritos dentro de los quince (15) días siguientes de haberse producido su nacimiento, (Cláusula II.2).
Los hijos de partos no reconocidos, deberán ser inscritos por "El Asegurado Titular", dentro de los quince (15) días siguientes a su nacimiento, para optar a los beneficios de la Póliza ProSalud, debiendo cumplir con los requisitos médicos y cumplir con los periodos de espera antes mencionados.
NOTA: Se reducirá el lapso de determinados Períodos de Espera, a aquellos Asegurados, que demuestren fehacientemente haber cumplido en entidades similares, reconocidas por "La Compañía" y en las condiciones que se establezcan, siempre y cuando la condición haya sido declarada en la Solicitud de Ingreso. Esta reducción no aplica para el beneficio de Maternidad.
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